Венерически болести

[Мариана]

Видове венерически болести

-Гонорея (трипер)
Разпространява се чрез полов акт. Инкубационният период е от 2 до 7 дни. Симптомите на гонореята при жените са гъсто жълто или бяло течение от влагалището, парене и болка при уриниране, сравнително болезнена менструация. Гонореята може да има и нетипични прояви - например гонореен фарингит. При мъжете гонореята се проявява с гъсто жълто или бяло течение от пениса, парене и болка при уриниране. Забояването се лекува с антибиотици и протича едновременно и за двамата партньори. Когато не се лекува адекватно и навреме, гонореята носи риск от стерилитет, сърдечно-съдови, кожни болести, артрит и дори ослепяване.
-Сифилис
Сифилисът се причинява от бактерия. Това е сериозна, дори смъртоносна болест, ако се остави без лечение. Съвременните тестове - Васерман, доказват заболяването преди да се е развило. Предаването става най-често при полов акт със заразено лице. Опасното е, че инкубационният период е сравнително дълъг - от 14 дни до 3 месеца. Симптомите на първия стадий на болестта, и при мъжете, и при жените се появяват от 2 до 12 седмици след половия акт. По половите органи или в устата се появява неболезнена червено-кафява язва, която оздравява за няколко седмици седмици. При втория стадий на сифилис - от 6 до 8 седмици след появата на язвата, се появява и обрив по цялото тялото, оплаквания, подобни на оплакванията при грип. При късния стадий на сифилиса се появяват зърновидни или пъпковидни лезии, които могат да се появяват върху различни органи, най-често по кожата и костите. Мозъкът е засегнат и се стига до лудост или смърт. Още при появата на язва трябва да потърсите лекар, който да изпише антибиотици. Ако не се лекува навреме, сифилисът може да причини болести на сърцето, увреждане на мозъка, ослепяване и смърт. Майката може да предаде болестта на бебето при раждане. Затова тестът Васерман е задължителен за бременните жени в България.
-Хепатит В
Хепатит В се причинява от вируса на хепатит В и се предава по кръвен път и чрез полов контакт. Заразяването с хепатит В може да доведе до носителство (без да има заболяване), до остър хепатит или до хроничен хепатит. Последният представлява сериозен медицински проблем и може да доведе след време до чернодробна цироза или рак на черния дроб. След откриването и въвеждането на ваксина срещу хепатит В честотата на хепатит В намаля. В България след 1991 г. всички новородени подлежат на ваксина срещу хепатит В. Носителите на вируса се проследяват от специалисти, както и тези, които имат хроничен хепатит.
-СПИН
Най-опасната полово предавана болест е HIV, вирус който причинява Синдрома на придобитата имунна недостатъчност. Като преминава чрез телесните течности, HIV вирусът може да се предава при хомосексуален и при хетеросексуален полов контакт. HIV се предава по кръвен път и от майката на плода. Инкубационният период до изявата на заболяване може да бъде много дълъг, понякога 10 години, като в този период инфектираният е заразен и много често не знае, че носи вируса и го предава на своите сексуални партньори. HIV разрушава имунната система. Проявите на СПИН са най-различни и са резултат от намаления имунитет. Вирусът е много агресивен и уврежда централната нервна система. Засега не е открито ефективно лечение за това заболяване. Няма и ваксина за него. Най-ефикасният начин за предпазване от СПИН е ползването на презервативи. Бременните жени у нас подлежат на тест за СПИН.
-Хламидии
Хламидиите са често срещано заболяване при млади хора, които имат различни сексуални партньори. Понякога хламидийната инфекция протича без симптоми, но ако все пак се проявят, това става от 7 до 21 дни след половия акт. При жените те включва течение от влагалището, кръвотечение между менструациите, парене или болка при уриниране, болки в корема, втрисане, съпроводено с гадене. При мъжете се появява воднисто бяло течение от пениса и пареща болка при уриниране. Лечението се провежда с антибиотици. Когато хламидийната инфекция не се лекува, съществува сериозен риск да се увредят репродуктивните органи, и при мъжете и при жените, а това може да доведе до стерилитет. Майката може да предаде хламидии на бебето си по време на раждането.
-Гениталните брадавици
Гениталните брадавици се причиняват от човешкия папилома вирус. Заболяването се проявява като малки твърди брадавици в гениталната област при мъжа и при жената, които отделят секрет с неприятна миризма и чийто брой неорекъснато расте. Инфекцията с папилома вирус носи повишен риск от карцином на шийката на матката - най-често срещания генитален карцином при младите жени. Тази инфекция носи още риск за плода при раждане, поради което жените с генитални брадавици трябва да родят чрез цезарово сечение. Брадавиците се лекуват чрез изгаряне с медикамент, чрез лазер или чрез електрокоагулация, което обаче не елиминира вируса и гениталните брадавици отново могат да се появят.
-Херпес
Предава се чрез полов контакт със заразен партньор, чрез орален секс и дори при целувка. При някои хора инфекцията може никога да не се прояви, но те са носители на вируса. Симптомите на херпеса са еднакви при мъжете и жените. Оплакванията са подобни на тези при грип, както и подути лимфни възли в слабините, сърбеж и парене, преди появата на самите херпеси. Те са малки и болезнени и се локализират по половите органи или по устата. В зависимост от състоянието на имунната система херпесът може да се проявява с различна честота - от веднъж на година до ежемесечно, като проявата му се провокира от менструация, вирусна инфекция и стрес. Херпесите отшумяват за около 10 дни, но заразеният остава носител на вируса. Ефективно лечение на херпеса все още не е намерено. Болестта обаче може да се контролира чрез сексуално въздържание при появата и наличието на херпеси. Провежда се симптоматично лечение с антивирусни препарати локално. Подходящи са имуномодулаторите за подсилване на имунитета, както и лечение с ваксина. Гениталният херпес е свързан с риск за плода по време на раждането, затова жените с изявен генитален херпес трябва да родят чрез цезарово сечение.
-Трихомониаза
Това е често срещана инфекция на гениталиите, която най-често поразява влагалището, но може да засегне и пикочните канали и простатната жлеза при мъжете. Трихомониазата е една от най-честите причини за вагинално течение. Симптомите й са изявено дразнене в областта на гениталиите, сърбеж и парене, жълтеникаво течение с неприятна миризма. Често наличието на трихомониаза причинява болка по време на полов акт. Лекарят поставя диагноза с помощта на вагинална намазка и провежда лечение с антибиотици. Трихомониазата не застрашава репродуктивната система, но и двамата партньори трябва да се подложат на лечение, дори ако при единия от тях отсъстват симптоми.
-Кандидоза (млечница)
Кандидозата може да се предава и по полов път, но това не е задължително. Това е гъбична инфекция. Някои мъже са носители на гъбичния организъм, причиняващ болестта, затова тя може да се предава постоянно като пинг-понг между партньорите. Ако е налице такава ситуация, двамата трябва да се подложат на лечение едновременно. Ако установите, че сте се заразили с кандидоза, това не означава, че партньорът ви е имал сексуални отношения с някой друг. Болестта понякога се призинява от лечение с антибиотици. Симптомите на кандидозата са сърбеж и течение като пресечено мляко. Обикновено за лечението й се предписват вагинални таблетки и крем. Ако инфекцията е тежка, могат да се предпишат и лекарства, които се приемат през устата.
-Заразен молуск
Заразният молуск е широко разпространено заболяване, причинено от вирус. Поразява предимно деца, спортисти, масажисти, жени с нежна кожа и хомосексуалисти. Заразяването става чрез директен контакт, при сексуално общуване или дори по контактно-битов път. Инкубационният период е между 2 седмици и 50 дни. Заразният молуск се характеризира с появата на възловидни обриви по кожата, при децата по лицето, а при възрастните - по гениталиите и перинеума. Лечението на заразен молуск трябва да се провежда от дерматолог.

Повече за AIDS(СПИН)
Какво е HIV?
Какво значи да си HIV(+) положителен?
HIV положителни са хората в кръвта на които се намира HIV вируса. Те са т.н. серопозитивни, в кръвта им се откриват АТ (Анти-HIV test =ELISA test-положителен)
Какво е AIDS?
Вирусно заразно заболяване, като заразяването е основно по полов път и по рядко по кръвен път – при трансфузия на кръв и кръвни продукти и перинатално от заразената майка на плода.
Вирусът на придобитата човешка недостатъчност(HIV-virusa) , принадлежи към семейство Retroviridae.Това са РНК-съдържащи вируси, към които спадат още и причинителите на левкози и саркоми у гръбначните животни.
Рискови групи:
Най-застрашени са хомосексуалистите, наркоманите ползващи общи спринцовки и игли, хетеросексуалните индивиди, които не ползват презарвативи при сексуалните си контакти с непознати партньори и водят безразборен полов живот, проститутките са едни от най-застрашените групи.
Основни фази (стадии) на HIV-инфекцията:
1. Асимптомен (“ням”, “скрит” )период
От момента на заразяването и е с продължителност от 1 до 6 седмици.
2. Първичен клиничен комплекс.
Развива се при 1/3 от заразените в периода от 7-ия до 60-ия ден, след заразяването.Проявява се с фебрилитет, ангина, лимфоаденопатия, хепатоспленомегалия.
3. Безсимптомно протичане.
Липсват клинични признаци и отклонения в лабораторните показатели, с изключение на ускорено СУЕ.
4. Фази на “индикаторни” опортюнистични инфекции, с прогресия на имунния дефицит.
5. Фаза на генерализирана лимфаденопатия.
6. СПИН-свързан комплекс((AIDS-related complex ARC)
За този стадий е характерна появата на различни органни увреди
7.Терминална фаза на СПИН:
Наличие на постоянен фебрилитет, адинамия, анорексия, намаляване на телесното тегло, персистираща диария, хепатоспленомегалия, нощни изпотявания, опортюнистични инфекции, бактериални инфекции неоплазма (Sarkoma Kaposi).
Центърът за контрол на болестите (САЩ), съвместно със СЗО дава следната дефиниция за обявяване на нов клиничен случай - наличие на заболяване, което се характеризира с проява на едно или повече от следните “индикаторни” заболявания, в зависимост от наличието или отсъствието на лабораторни доказателства за инфекция с HIV.
Лабораторна диагностика . Методи на доказване:
- Методи за първично тестиране - ELISA-test, използва се най-често и намира масово приложение за различни диагностични цели. HIV положителният резултат по ЕЛИЗА не е равнозначен с диагнозата СПИН.
Той означава, че лицето се е срещнало с вируса и е реагирало с образуване на АТ- т.е. лицето е ХИФ(+) (серопозитивно, вирусоносител). Диагнозата се поставя въз основа на общоприета от СЗО дефиниция и кл. класификация.
Съществуват винаги 1-3% фалшивоположителни резултати дължащи се най–често на кръстосана реактивност.
Ето защо, в световната практика е възприето положителните по ЕЛИЗА тестове да се подлагат на изследване с потвърдителни тестове.
- Westrn blot –положителният резултат по този метод, също както и при ЕЛИЗА не е диагноза СПИН, както и отрицателният блот не означава, че лицето не се е срещало с ХИФ.
- Третата група методи са предимно за научно - изследователски цели, за проследяване резултатите от антиретровирусната терапия и имат ограничено приложение за диагностични цели - за определяне на HIV-статуса при новородени от серопозитивни майки.
- Най-съвременният молекулярно-биологичен метод за директно определяне на HIV е верижната полимеразната реакция (ВПР,PCR).
Тя обаче не се използва масово и рутинно не само заради цената и но и поради трудното и изпълнение и интерпретация.
- Истинският критерий обаче за всички видове диагностични методи си остава наличие или липса на клиничен СПИН или доказан HIV(+) татус.
- Материалите, които се взимат за лабораторно доказване на HIV-инфекция са: кръв, серум, плазма.
-В случаите, когато не е правен тест за СПИН или резултатът от теста не е категоричен (напр. неопр. Western blot), както и при липса на други причини, диагнозата СПИН може да се постави само при наличие на сигурно диагностицирано едно или повече от следните състояния и/или заболявания:
* Кандидоза на хранопровод, трахея , бронхи или бял дроб;
* Криптококоза - извън белодробни форми;
* Криптоспоридиоза с диария с продължителност повече от един месец;
* Цитомегалновирусно заболяване в някои органи при пациенти над 1-месечна възраст;
* Сарком на Капоши- у лица под 60-г. възраст;
* Първичен мозъчен лимфом-при лица под 60-год. възраст;
* Лимфоцитна интерстециална пневмония
* Инфекция с Mycobacterium avium или с Mykobakterium cansaii с засягане на органи извън белите дробове, кожата, или шийните и хилусните лимфни възли;
* Пневмония причинена от Pneumocystis carinii
* Левкоенцефалопатия
* Токсоплазмоза на мозъка;
Наличието на потвърден положителен тест за СПИН е основание да се постави диагнозата “СПИН” в случаите ако е налице някое от изброените по-горе заболявания или състояния, както и на посочените по-долу “индикаторни заболявания”:
- Бактериални инфекции - поне две, които са се проявили за период от 2г. и засягат деца под 13-г. възраст – сепсис, пневмония, менингит, инфекциозни заболявания на ставите и костите, които са причинени от Haemophilus, Streptococcus или др. пиогенни бактерии;
* Кокцидиомикоза - в органи освен белите дробове, шийните, хилусните лимфни възли;
* HIV-енцефалопатия;
* Хистоплазмоза;
* Изоспориоза с диария продължила повече от месец;
* Сарком на Капоши при всяка възраст;
* Лимфом на мозъка – при всяка възраст;
* Други не Ходжкинови лимфоми;
* Всякакво заболяване, причинено от микобактериум с изключение на M. tuberculosis;
* Салмонелна септицемия в рецидивиращи форми;
* Синдром на отслабване при инфекция с HIV;
Дори при HIV отрицателен тест, диагнозата “СПИН” не се изключва в следните случаи:
- Липсват други причини за имунен дефицит.
Открият се следните заболявания:
1. Пневмония причинена от Pneumocystis carinii;
2. Заболяванията които са посочени по-горе когато са диагностицирани със сигурен метод;
Критерии на СЗО за клинично изявена инфекция с HIV:
Приема се, че едно лице има клинично изявена инфекция с HIV , ако при клинично изследване се открие:
- Поне един главен белег;
- Два характерни белега;
- Един характерен и поне 2 свързани белега;
- 2 свързани белега заедно с HIV позитивен тест;
Главни белези:
1. Сарком на Капоши – генерализиран, в устата, или бързоразвиващ се;
2. Кандидоза – устна кухина хранопровод;
3. Цитомегаловирусен ретинит;
4. Пневмония причинена от Pneumocystis carinii;
5. Тосоплазмен енцефалит.
1. Влакнестоклетъчна левкоплакия в устата;
2. Туберколоза- милиарна избънбелодробна ;
3. Херпес зостер;
4. Пруриго в тежка форма;
5. Сарком на Капоши – не само генерализирана форма;
6. В- клетъчен лимфом;
Свързани белези:
1. Немотивирана загуба на тегло с повече от 10%;
2. Треска - постоянна или на пристъпи с продължителност повече от месец;
3. Диария – постоянна или на пристъпи повече от месец;
4. Язви – около ануса или гениталиите с продължителност повече от месец;
5. Кашлица – с продължителност повече от месец;
6. Неврологични белези - вкл. гърчове, периферна дегенеративна невропатия, деменция, прогресивно влошаващо се главоболие;
7. Генерализирана лимфаденопатия;
8. Непоносимост към лекарства;
9. Тежки или повтарящи се инфекции на кожата;
Епидемиологични рискови фактори за инфекция с HIV при децата:
- HIV – положителен тест при майката;
- Кръвопреливане преди 1985г.;
- Сексуално насилие;
- Употреба на заразени спринцовки и/или игли или данни за скарификация пробиване на ушната мида или циркумзиция с нестерилни инструменти;
Лечение на HIV-инфекцията и СПИН:
Терапията зависи от стадия на ХИФ-инфекцията и включва антивирусни препарати, профилактика и терапия на опортюнистичните инфекции, неоплазмите, имунотерапия.
Антивирусни препарати: Retrovir, videx, Hivid.
Статистически данни за България на лицата, които са засегнати от HIV- вируса:
В България до 12 май 2003 официално са регистрирани 425 ХИВ-серопозитивни лица. 115 от тях вече са развили заболяването. От началото на година са регистрирани нови 23 ХИВ-серопозитивни лица, от които 17 мъже и 6 жени. Анализът на данните показва, че 68% от общо регистрираните са мъже и 32% - жени. Около 70% от тях са във възрастовата група 20-39 години. 167 души са починали от началото на епидемията.
Из електронния печат

Полово предавани болести:
http://www.puls.bg/issue/bezopasen_seks_i_polovo_predavani_bolesti_issue_346.html

_________________
Добре дошли в НФ "Моето дете": Сайт за настоящи и бъдещи родители, всичко за развитието и възпитанието на детето от 0 до 18г. www.moetodete.com