Промени в ТЕЛК

[Мариана]

Националният съвет по медицинска експертиза обсъди промени в ТЕЛК

На проведеното първо за годината заседание на 06.02.08 г., съветът изслуша доклад от директора на НЕЛК д-р Кънчо Райчев за предложения за изменения и допълнения на Закона за здравето в частта за медицинска експертиза, разработени от сформираната през миналата година междуведомствена експертна група. Като основен принцип за промяна на системата за медицинска експертиза членовете на НСМЕ приеха идеята да бъдат обособени три групи граждани, подлежащи на медицинска оценка – деца до 16 години, хора в трудоспособна възраст (16 – 65 години) и хора над 65 години. Особено бе подчертана необходимостта от възстановяване на специализираните структури – комисии за медицинска оценка на степента на увреждане при децата с участие на специалисти-педиатри. Ще бъдат направени промени за облекчен ред за медицинска оценка на хората с увреждания над 65 години. Подкрепените от НСМЕ промени са в полза на всички граждани, тъй като ще доведат до съкращаване на процедурите и сроковете за издаване на експертни решения, облекчаване на достъпа на хората до комисиите при запазване на социалните придобивки на пациентите, подчерта г-жа Етем, председател на Националния съвет по медицинска експертиза. Според НСМЕ още тази година ще започне предвижданата промяна на системата за медицинска експертиза. За тази цел Съветът взе решение за сформиране на работна група от представители на институциите, ангажирани с тези проблеми – министерствата на здравеопазването, на труда и социалната политика, на финансите, НОИ, НЗОК, както и с представители на Съвета по законодателство към Народното събрание. В срок до 1 април групата трябва да подготви пакет от промени, засягащи структурата на органите на медицинската експертиза и методологията за нейното извършване, както и промени в нормативната уредба. Те ще бъдат разгледани на следващото заседание на НСМЕ, което ще се състои през април.

_________________
Добре дошли в НФ "Моето дете": Сайт за настоящи и бъдещи родители, всичко за развитието и възпитанието на детето от 0 до 18г. www.moetodete.com

[Мариана]

ТЕЛК

Териториалната експертна лекарска комисия /ТЕЛК/ извършва експертиза на трайно намалената работоспособност на деца и възрастни. По време на експертизата ТЕЛК определя следното:
1. степента на трайно намалена работоспособност в проценти спрямо здравия човек;
2. потребността от чужда помощ и срока;
3. срока на инвалидността и датата, на която изтича определеният срок на инвалидност;
4. началната дата на трайно намалената работоспособност (дата на инвалидизиране);
5. противопоказаните условия на труд;
6. трудоспособно ли е лицето за работното си място и необходимостта от трудоустрояване;
7. характера на заболяването - професионален или общ;
8. препоръки за по-нататъшно наблюдение и рехабилитация, режим на живот и обучение - при деца до 16-годишна възраст.
ТЕЛК определя процента на инвалидност според специална методика. В нея са описани отделни състояния и заболявания и допустимия процент според степента на изразеност на симптомите. При определяне на процента важат някои правила:
* Когато установеното увреждане не е посочено като отправна точка в методиката, но обуславя значителен функционален дефицит, за критерий се взема най-близката по съдържание точка, като в експертното решение се вписва "във връзка с точка ..." и се прави подробна обосновка.
* При наличие на множествени увреждания, посочени като отправни точки в методиката, крайният процент на намалената работоспособност (социалната адаптация) се определя също по специална методика,в която е посочено за всяко допълнително заболяване и състояние колко процента още могат да се прибавят към основната,най-силно изразена диагноза.
* Увреждания, които не са посочени като отправни точки и не обуславят функционален дефицит или дефицитът е незначителен, не се вземат предвид при определяне процента на намалената работоспособност.
При тежка степен на намалена работоспособност (над 90 на сто) ТЕЛК се произнася и по потребността от чужда помощ. Чуждата помощ се определя на лица, които не са в състояние да се самообслужват в битово отношение (ставане, обличане, тоалет, хранене и др.), на слепи, както и на психично болни, които не са в състояние да контролират действията си. При децата чужда помощ може да се определи и при намалени възможности за социална адаптация под 90 на сто в зависимост от естеството на заболяването и възможността за отглеждането им в детско заведение. ТЕЛК определя чужда помощ при децата, когато тя е обусловена от заболяванията, а не от възрастта им. Незнанието на тази точка от наредбата за дейността на ТЕЛК често води до обжалване на решението на ТЕЛК пред Национална експертна лекарска комисися /НЕЛК/ с надеждата НЕЛК да определи необходимостта на детето от чужда помощ. Това обаче рядко дава по-различен резултат при малки деца, тъй като те поначало имат необходимост от чужда помощ, независимо от това дали са с или без увреждане. Срокът, за който се определя степента на инвалидност, е от 1 до 3 години в зависимост от характера на увреждането, динамиката на неговото развитие и възможностите за възстановяване на работоспособността. Крайната дата на срока на инвалидизиране е 1-во число на месеца, през който е било извършено освидетелстването. Когато преосвидетелстването е извършено след посочената дата, в решението си ТЕЛК отбелязва закъснението и причините за това.
При състояния без възможност за пълно или частично възстановяване на работоспособността се определя пожизнен срок на инвалидността. Срокът на "чуждата помощ" може да бъде същият или по-кратък от срока на намалената работоспособност в зависимост от увреждането и неговата динамика, но за не по-малко от 6 месеца. При лице с 50 и над 50 на сто трайно намалена работоспособност ТЕЛК (НЕЛК) се произнася по работоспособността му за работното му място и при необходимост го трудоустроява.

_________________
Добре дошли в НФ "Моето дете": Сайт за настоящи и бъдещи родители, всичко за развитието и възпитанието на детето от 0 до 18г. www.moetodete.com

[Мариана]

Правят ТЕЛК само за деца: http://img231.imageshack.us/my.php?image=clipboard01telkqu5.gif

_________________
Добре дошли в НФ "Моето дете": Сайт за настоящи и бъдещи родители, всичко за развитието и възпитанието на детето от 0 до 18г. www.moetodete.com