Профилактични стоматологични прегледи при децата

[Мариана]

Профилактични прегледи и изкуствено хранене на децата

Консултацията със стоматолога трябва да се осъществи още по време на третия месец от бременността. Основните насоки за правилно протичане на бременността са следните:
1) след 6 месец бременната трябва да излезе от вредната работна среда – отровни химически вещества, тютюнев дим и т.н.
2) бременната трябва да се предпазва от безразборно приемане на медикаменти
3) да бъде осъществена флуорна профилактика, както и рационално хранене
4) предпазване от злоупотреби със цигари, алкохол и наркотични вещества
5) редовни профилактични преглед
6) получаване насоки за правилно изкуствено хранене на детето.
Хранителна профилактика:
Развитието на бъдещото дете и неговото здравословно състояние зависят в много голяма степен от нормалното протичане на бременността, раждането и грижите за новороденото. От огромно значение за правилното развитие на плода и на новороденото е спазването на балансиран хранителен режим, или т.нар. хранителна профилактика.

Профилактика в кърмаческа възраст:
Необходимо е първият контакт със стоматолога да се проведе преди третия месец, за да получи майката основни насоки за правилното хранене на детето. Нормалното функциониране на дъвкателния апарат е предпоставка за правилно развитие на лицевия скелет. Детето трябва да бъде заведено при стоматолога, ако има преждевременно пробило зъбче, защото това смущава нормалното естествено хранене от майчината гърда. Извършават се оглед за установяване наличието на скрити цепки.

Насоки за правилно изкуствено хранене:
1) Най-добро е естественото хранене и когато е възможно винаги трябва да се предпочита пред изкуственото. Майчината кърма е най-подходящата храна за новороденото и предоставя антитела от майчиния организъм, които предпазват детето от инфекции.
2) Когато се предпочете изкуствено хранене, трябва да се подбере биберон, който наподобява максимално майчината гръд. Такива са бибероните тип “Нук” (т.нар. оформители) които са разработени специално за отделните възрастови групи. ВАЖНО!!! Никога не разширявайте допълнително дупките на биберона!
3) При изкуствено хранене детето трябва да е в позиция близка до тази при естествено хранене – на ръка, така както се кърми.
4) Продължителността на храненето да е от порядъка на 20 минути – не прекалено бързо, за да се развиват мускулите на дъвкателния апарат.
5) Ако детето има силно развит сукателен рефлекс и смуче пръстчето си, то трябва да бъде приучено да смуче биберон-залъгалка тип “NUC” защото смукането на пръста може да се затвърди като вреден навик.
6) Когато детето започне да се захранва към 6 месец, важно е това да става с лъжичка! Детето трябва да изсърбва храната от лъжичката в полуизправено положение.
7) Към 6-8 месец започва нормалния пробив на зъбчетата. Ако децата имат закъснял пробив на временните зъбки, то много вероятно е да имат закъснял пробив и на постоянните зъби.

Следващата среща със стоматолога трябва да се проведе около 13-14 месец, когато се проследява пробива на зъбите. Съзъбието се оформя окончателно докъм 3-та година. Важно е да бъде провеждана флуорна профилактика и тя да не бъде прекъсвана.
До края на третата година детето вече трябва да има правилно изградено соматично гълтане. За тази цел трябва да се избягват меките и кашави храни, които затвърждават инфантилното гълтане. Ако детето прави гримаси, поклаща главата си при гълтане, показва езика си при преглъщане на храната, то трябва незабавно да се потърси помощ от стоматолог за елиминиране на инфантилното гълтане, което може да доведе до тежки лицево-челюстни деформации. В този период (до 3-та година) също трябва да бъдат отстранени всички вредни навици. Смученето на биберон трябва да се преустанови. Ако детето смуче пръстчето си трябва да се ушият от груб вълнен плат ръкавички без пръстчета (като чувалчета), които се зашиват към ръкавите на пижамката. Детето трябва да бъде приспивано с приказки или песнички за да бъде отвличано вниманието му от пръстчето до момента когато вредния навик изчезне трайно. Ако детето появява нервност и раздразнение може да се проведе консултация с невролог за назначаване на успокоителни. Възможно е на палеца на детето да нарисуваме картинки с любими герои.

Следващото посещение да се проведе в рамките между 3 и 6 години.
Следи се състоянието на зъбите и на челюстите. Ако има преждевременно извадени зъби за да се запази мястото за постоянните зъби се изработват местопазители. Необходимо е в този период да бъдат създадени трайни хигиенни навици от родителите. Да бъде извършвана флуорна профилактика. Следи се дали детето спи с отворена уста. Ако е така то трябва да се изработи профилактично апаратче, за премахването на вредния навик.

Почистването на зъбките трябва да започне още с поникването на първото зъбче. За целта се използва марличка или памуче, напоени с кислородна вода 3%, която предварително е разредена с вода в съотношение 1:1. От годинка и половина зъбките започват да се мият с четка и паста от родителите като постепенно детето се учи да може да мие зъбките си само.
На три годинки детето трябва да може да мие само зъбите. На детето се обяснява, че трябва да рисува пушек с четката върху зъбките си. Зъбките се мият от всички страни: отвън, отвътре и отгоре. Всички зъбки трябва да бъдат измити за не по-малко от 2-3 минути. Ако се използва флуорна паста за зъби, големината на пастата, която се поставя върху четката трябва да бъде не по-голяма от грахово зърно. Зъбките се мият сутрин и вечер.

д-р Мартин Дамянов, zabolekar.info

_________________
Добре дошли в НФ "Моето дете": Сайт за настоящи и бъдещи родители, всичко за развитието и възпитанието на детето от 0 до 18г. www.moetodete.com

[Мариана]

Никнене на зъбите

Първото зъбче, което прорязва нежната лигавица в устата на бебето, е долният ляв резец. Това става между 6-ия и 8-ия месец след раждането. След това в последователен ред до 8-12 месечна възраст поникват и останалите резци. Между 12-ия и 16-ия месец поникват малките кътници, които са четири на брой – по едни от всяка страна, горе и долу.
Пространството между малкия резец и малкия кътник, останало празно, се запълва от кучешкия зъб на 16-20 месечна възраст. Големите кътници също четири на брой, излизат между 20-ия и 30-ия месец. С това се оформят всички млечни зъби – двадесет на брой.
Заместването на млечните зъби с постоянните започва на 6-9 годишна възраст. Най-напред пониква първият постоянен кътник зад втория млечен кътник. След това започва смяната на резците – от 7-а до 10-а година.
От 9-а до 14-та година се сменят кучешките зъби, а от 9-а до 13-та и от 10-а до 14-та година – малките кътниците. Зад постоянния кътник, израстнал на 6-годишна възраст между между 10-та и 14-та година се появява и вторият голям кътник.
Третият голям кътник, т.нар. „мъдрец”, прораства между 16 и 22-годишна възраст. С това растенето на зъбите е завършно. В устата на здравия възрастен човек трябва да има тридисет и два зъба.

_________________
Добре дошли в НФ "Моето дете": Сайт за настоящи и бъдещи родители, всичко за развитието и възпитанието на детето от 0 до 18г. www.moetodete.com

[Мариана]

http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=Bm4jxz9HHbQ

_________________
Добре дошли в НФ "Моето дете": Сайт за настоящи и бъдещи родители, всичко за развитието и възпитанието на детето от 0 до 18г. www.moetodete.com

[Мариана]

В месеца, посветен на Оралната хигиена, стоматолога д-р Харалампиев отговори в "Първите седем" на следните читателски въпроси:

В месеца, посветен на Оралната хигиена, Първите седем ви предоставихме възможност да зададете вашите въпроси на стоматолога д-р Харалампиев. Вижте отговорите на специалиста.. Вижте отговорите на специалиста:

Irina_Ilieva:

- Синът ми е на 9 години. 2-рите зъбки долу ги нямаше още като млечни, а сега с панорамна снимка разбрахме, че няма зародиши. Другите зъбки са се разместили долу. Трябва ли да се носят шини и да се пазят тези места за евентуални бъдещи импланти. Или ако остане така постепенно празните места ще намалеят и другите зъбки ще се подредят. Благодаря Ви предварително!

Д-р Харалампиев:

- Здравейте! Случаят на вашия син е доста специфичен и не бих се наел да давам отговор за възможното лечение само в няколко реда. Първите ви стъпки трябва да са свързани с консултации с адекватни специалисти и изготвяне на план на лечение. Аз съм имплантолог и бих ви консултирал с удоволствие, но ако се мисли за импланти това ще стане около или след навършване на 18 години. Сега е важно ортодонт да даде мнение за лечение.

lily1986:

- Кога трябва да се направи първи профилактичен преглед на детето?

Д-р Харалампиев:

- С появата на зъби в устата на детето, възниква и нуждата да се грижим за тях. За щастие, повечето бебета нямат проблеми. Моят личен опит ме води до заключението, че първото виждане със зъболекар е важно не толкова за същински преглед, колкото за изясняване на редица въпроси от родителите за това как се грижим за зъбите вкъщи. Прости адекватни грижи и отстраняване на редица вредни навици са истински полезни на този етап. Така че - до навършване на първата година е препоръчително да посетите дентален лекар.


Madcrea:

- Препоръчва ли се силанизиране на млечните зъби или е излишна процедура?

Д-р Харалампиев:

- Силанизирането на временни зъби няма клинична стойност по отношение на здравето им, така че е излишна процедура

Morgana:

- Дъщеря ми преди няколко месеца падна и си удари предните горни зъби и венеца. Тече малко кръв, но нищо повече. Водихме я на стоматолог да я прегледа, но не видяха проблем. След известно време започна да се променя цвета на единия ударен зъб и да потъмнява. Нейните зъби все още са млечни, но може ли това да повлияе и на постоянните?

Д-р Харалампиев:

- Твърде вероятно е временният зъб да се е “умъртвил” в следствие на травмата и затова да е променил цвета си. Евентуален проблем за постоянния зъб, който лежи под временния би трябвало да се изследва на рентгенова снимка. Ако няма засягане на зародиша на постоянния зъб в следствие на удара, няма да има никакви последствия за него. Направете рентгенова снимка и още една консултация.

usmivka:

- Детето ми е на 1 г. и 4 месеца има 12 зъба. Кога трябва да й направя профилактичен преглед? Трябва ли да се мият зъбите на тази възраст и с каква паста?

Д-р Харалампиев:

- Грижата за зъбите трябва да започне с появата на първото зъбче. Мийте зъбите с мека детска четка подходяща за възрастта (ще намерите в аптеките) и детска паста, като моят личен съвет е на тази възраст пастата да е без флуор. Създаването на хигиенни навици в детето още на тази възраст е безценно. Опитайте да бъде по-скоро забавно, отколкото задължение.

krassymira:

- Почиства ли се устата на бебето по някакъв начин и какъв, ако да, в първите месеци след раждането, още преди да са поникнали първите зъбчета?

Д-р Харалампиев:

- Почистване на устата на бебето, може да правите с марля (не памук!), напоена с кислородна вода и веднага след това друга марля със стерилен физиологичен разтвор.

verentze:

- До каква степен е вредно за млечните зъби нощното хранене? Става дума за дете на 3 години, което на вечеря се храни малко и през нощта огладнява. Давам му прясно мляко, чай с мед или сок. Благодаря.

Д-р Харалампиев:

- От гледна точка на зъбите хранене след вечерното измиване на зъбите и заспиване е недопустимо. Особенно рискови са храни със захар – мед, сокове (добавена или натурална фруктоза), цитрусови сокове и плодове (агресивни цитрусови киселини), храни с лепкава консистенция (хляб, чипс, зрънчо). Моят съвет – отидете на преглед при зъболекар – на три години детето може да има кариеси. Намерете начин постепенно да прекратите нощните хранения.

hrisi_p:

- Здравейте, синът ми е на 11 месеца и има вече 6 зъба. Откога трябва да почнем да му мием зъбите, колко пъти на ден и по какъв начин?

Д-р Харалампиев:

- Вижте отговорите на въпросите на usmivka и lily1986

anjili:

- Здравейте. Дъщеря ми е на 2 години. Долните централни резци от скоро са започнали да се изкривяват. Все още последните 4 кътника не са и излязли. Трябва ли да се направи нещо, какво и кога, за да се изправят? Благодаря!

Д-р Харалампиев:

- Здравейте! На 2 години все още е рано да се мисли за ортодонтски деформации – това са млечните зъби и челюстите тепърва ще се развиват. По-скоро няма за какво да се притеснявате, но винаги може да направите консултация с ортодонт.

magi81:

- Здравейте възможно ли е кариес да се лекува с хомеопатия и ако да с какво?

Д-р Харалампиев:

- Здравейте! Въпреки, че не съществува единно мнение за реалният ефект от хомеопатията, едно нещо не подлежи на съмнение (все още не съм срещал друго твърдение) – заболяванията, свързани с необратимо нарушаване на структурата и целостта на органите и тъканите НЕ се лекуват с хомеопатия.

Elsun:

- Какво е най-доброто лечение на интензивен бебешки кариес? На 2,8 г. сме с 2 изронени горни резци почти до венеца, а следващите се ронят прогресивно от към венеца и имаме постоянен лош дъх.

Д-р Харалампиев:

- Доколкото разбирам проблемът е сериозен. Имате нужда от правилна диагноза – каква е причината за това състояние и адекватно лечение. Направете консултация, колкото може по-рано. Не се успокоявайте, че това са млечни зъби, които детето ще смени. Това е проблем и той трябва да бъде решен навреме.

Anabana:

- Здравейте, д-р Харалампиев. Дъщеря ми е на 4 год. и има два кариеса на горен и долен кътник вдясно. Преди два месеца я заведох при моята зъболекарка и тя каза, че трябва да се направят възможно най-бързо, тъй като тези зъби се сменят чак към 12-13 годишна възраст. По този повод потърсих детски стоматолог и вчера на прегледа тя ми каза, че кариесите са много малки и няма нужда на този етап да се прави каквото и да било! Въпросът ми е: кого да послушам и какво да предприема?

Д-р Харалампиев:

- Здравейте! Вашата зъболекарка е абсолютно права и моят съвет е веднага да започнете да се подготвяте за правенето им. Това не винаги е толкова лесно. Детските зъби не изискват коренно различен подход при лечението им, но децата се нуждаят от търпение и деликатност. Що се отнася до това дали е нужно да се правят малките кариеси – аз нямам коментар.

_________________
Добре дошли в НФ "Моето дете": Сайт за настоящи и бъдещи родители, всичко за развитието и възпитанието на детето от 0 до 18г. www.moetodete.com